Reforma zdrowia w 2025 roku. Jak sobie poradzą pomorskie szpitale?

Nastroje w szpitalach, głównie powiatowych na południu kraju, nie są najlepsze. Przed tygodniem personel placówki medycznej w Świętochłowicach zwrócił się do premiera Donalda Tuska o pomoc, skarżąc na dwumiesięczny brak wypłat. Przedstawiciele szpitali wskazują na rosnące koszty (związane z inflacją i zagwarantowanym rokrocznie wzrostem płac pracowników), których nie pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia. Po tym jak NFZ przestał płacić w 2024 roku za nadwykonania, niektóre szpitale przestały wykonywać planowe operacje.

W tym roku na system ochrony zdrowia zostanie przekazanych dodatkowe 31 mld zł. Większość tej kwoty pójdzie na spłaty zobowiązań z ubiegłego roku i nadwyżka wyniesie ostatecznie 5 mld zł. Fundusz dodatkowo alarmuje, że czekają nas w 2025 roku kolejne gwarantowane podwyżki płac, na które trzeba będzie wydać 12 mld zł.

W tej sytuacji minister Izabela Leszczyna zapowiada rozpoczęcie w tym roku reformy systemu ochrony zdrowia, w tym reformę szpitalnictwa. Polegać ma ona m.in. na likwidacji nierentownych oddziałów i  przeniesieniu części świadczeń ze szpitali do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej.

W szpitalach brakuje pieniędzy. Jak wygląda sytuacja na Pomorzu?

– W szpitalach marszałkowskich sytuacja jest stabilna – mówi dr Tadeusz Jędrzejczyk, wicedyrektor Departamentu Zdrowia Urzędu Marszałkowskiego. – Częściowo już zostały zapłacone nadwykonania, na podsumowujące rozliczenie pozostałych należy, według planu, czekać już po zakończeniu roku.  Na to, oczywiście, szpitale czekają, bo to jest niezbędne dla zachowania płynności.

Efekty przyniosły także działania naprawcze w szpitalach powiatowych. 

Wyjątkiem jest szpital w Miastku, który ma narastające zobowiązania finansowe, ale jeszcze wypłaca swoim pracownikom pensje. Natomiast pozostałe szpitale powiatowe i podlegające samorządowi województwa są w dobrej sytuacji finansowej.

dr Jerzy Karpiński / pomorski lekarz wojewódzki 

Jak tłumaczy dr Karpiński, jest to skutek wielu kolosalnych zmian. 

– Szpitale powiatowe działają w zakresie przeznaczonym głównie dla powiatów – twierdzi. – Nie są rozbudowane, wykonują podstawowe czynności. To pozytywna informacja. Pamiętamy, że wcześniej wiele szpitali powiatowych chciało mieć, np., neurochirurgię, wykonywać skomplikowane zabiegi. To jest nieopłacalne z punktu widzenia takiej jednostki. Obecnie w Regionalnym Programie Operacyjnym obejmującym dofinansowanie szpitali część placówek wystąpiła o tworzenie zakładów opieki długoterminowej czy łóżek psychiatrycznych. Widzimy, że wykonują to, co jest bardzo potrzebne.

Co druga złotówka na psychiatrię

Na inwestycje w zdrowie samorząd województwa pomorskiego planuje przeznaczyć w 2025 roku prawie 66 mln zł, w tym najwięcej na cele związane z psychiatrią:

• 12,5 mln zł na kontynuację budowy oddziału dziennego pobytu dla dzieci i dorosłych na gdańskim Srebrzysku
• oraz łącznie ponad 18 mln zł na kontynuację przebudowy i rewitalizację szpitala w Kocborowie oraz prace konserwatorskie w budynku terapeutycznym tej placówki.

Do tego dochodzą:

• ponad 1,5 mln zł na rozszerzenie działalności Oddziału Dziennego Psychiatrycznego dla dorosłych i uruchomienie Oddziału Dziennego Rehabilitacyjnego dla dzieci w Słupsku,
• oraz ponad 607 tys. zł na budowę studni głębinowej na Srebrzysku.

Planowane wydatki pomorskich szpitali w 2025 roku

Pozostałe planowane wydatki to:

• 9 mln zł na kontynuację modernizacji Oddziału Rehabilitacji Dorosłych z Pododdziałem Rehabilitacji Neurologicznej w Dzierżążnie – Szpital Specjalistyczny w Kościerzynie, 
• 8,25 mln zł na kontynuację przebudowy i zmiany układu funkcjonalnego pracowni diagnostycznych współpracujących z SOR oraz punktu Przyjęć Planowych wraz z głównymi ciągami komunikacyjnymi, w celu ograniczenia zakażeń, w Szpitalu im. Mikołaja Kopernika w Gdańsku,
• 6 mln zł na kontynuację rozbudowy oraz modernizacji Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w Szpitalu Specjalistycznym w Wejherowie,
• 5 mln zł na zwiększenie liczy gabinetów przyjęć pacjentów w ramach Ambulatoryjnej Opieki Specjalistycznej, z 5 do 11, oraz zakup tomografu komputerowego wraz z przystosowaniem pomieszczeń i infrastruktury przeznaczonych na diagnostykę i pracownię tomografii komputerowej w Pomorskim Centrum Reumatologicznym w Sopocie,

• 3,75 mln zł na kontynuację przebudowy oraz modernizację Oddziału Neurologicznego i Oddziału Udarowego Szpitala im. św. Wincentego a Paulo w Gdyni,
•  3,5 mln zł na adaptację pomieszczeń na potrzeby poradni specjalistycznych w  Szpitalu Specjalistycznym w Prabutach,
•  3,5 mln zł na modernizację Centrum Chorób Płuc i Pneumonologii Interwencyjnej z Pododdziałem Rehabilitacji Pulmonologicznej w Szpitalu Specjalistycznym im. F. Ceynowy w Wejherowie,
• 1 mln zł na kontynuację przebudowy pomieszczeń, w celu utworzenia Punktu Przyjęć Planowych, w Szpitalu św. Wojciecha w Gdańsku.

Zdrowie w 2025 roku. Co nas czeka? 

To pierwszy z serii artykułów o tym, co Pomorzan czeka w zdrowiu w 2025 roku. W kolejnym spróbujemy odpowiedzieć na pytanie, czy jest szansa na skrócenie kolejek w przychodniach POZ i do lekarzy specjalistów.